1988년 5월 1일 성후식 과장이 부임하면서 흉부외과 진료과목이 개설되었습니다. 1993년 9월 10일 경북 최초 심장수술이 시행된 후 거듭 발전하다가, 최근 최강주과장이 부임하여 관상동맥우회수술 등이 시행되면서 지역 심장수술 병원으로 그 위상이 높아졌습니다. 현재 본 원 흉부외과에서는 위 심혈관계 질환 뿐 아니라 호흡기계 질환, 흉곽과 종격동, 식도 질환, 하지정맥류 등에 대한 외과적 진단과 처치 및 수술이 시행되고 있습니다. 최근에는 흉강경을 이용한 수술이 많이 시행되고 있으며, 최신 MDCT 도입에 따른 “폐암조기진단과 수술”이 확대되고 있습니다.

역대 근무 과장 :

1993-1994 : 나찬영 과장( 現 부천세종병원 과장)
1994-2001 : 하종곤 과장( 現 하종곤의원 원장),

흉부외과 성후식	흉부외과 최강주

구 분	성 명	진료 내용	진료 요일		전화번호
			오전	오후
흉부외과	성후식	성인심장수술, 혈관수술, 폐수술, 다한증, 하지정맥류, 흉강경수술
흉부외과	최강주	성인 및 소아심장수술, 대동맥수술, 심장이식수술, 폐수술

클리닉 명칭	폐암 클리닉
주요내용	*폐암이란 폐암은 우리 나라에서 위암과 1~2위를 다툴 정도로 많은 사망 원인으로 손꼽히고 있다.폐암은 원인 규명과 진단방법에는 많은 발전이 있었으나 치료성과의 발전에는 큰 영향을 얻지 못했다. 그 이유는 이미 병이 진행한 이후 치료 계획을 세울 수가 없었기 때문이다.
	* 자각 증상(대개 병이 진행된후 나타나므로 조기 진단을 요한다.) 마른 기침이 나온다. 피 섞인 가래가 나온다. 가슴이나 등 한가운데가 둔하게 아프다. 열이 난다.숨쉬기가 어렵다.천명음이 들린다. *진단 @조직검사를 통하여 암세포를 발견해야 확진이 된다. @객담세포진 검사 @흉부컴퓨터 단층 촬영(C-T촬영) 및 경피적 생검술 @기관지 내시경 및 종격동경 검사 *폐암조기 발견 프로그램 @Low dose C-T(저용량 컴퓨터 단층 촬영) 소량의 방사선에서 폐암의 조기 발견(1~2mm일때도 발견 가능) 본원에 도입된 최신 MDCT로 가능 @Laser induced Fluorescence Endoscopy(레이저를 이용한 형광 기관지 내시경) 경도의 기관지 내면 세포악성변화도 관찰 할 수 있음. @객담 미세 검사 객담에서 폐암의 단백 및 유전자 Marker가 있는지 보는 생화학 검사 *치료 폐암은 무엇보다도 조기 발견이 가장 중요하다. 조기 폐암인 경우 수술로서 완치가능하다. 수술로는 폐엽절제술, 전폐적출술, 구역절제 및 부분절제를 하는 방법 등이 있다. 조직형별·병기별로 외과적 치료를 중심으로 화학요법·방사선요법·면역요법 등의 보조요법 을 병행하여 합리적인 치료를 하는 것이 원칙이다. *예방 가장 확실한 예방법은 발암원인 1위인 담배를 피우지 않는 것이다. 그러나 담배를 계속 피워 온 사람일지라도 ,완전히 끊기만 한다면 10~20년 안에 원래부 터 안 피우는 사람과 거의 같은 수준으로 암에 걸릴 확률이 떨어진다.
담당과장	성후식
문의처	054)245-5177

클리닉 명칭	기흉 클리닉
주요내용	* 정의 기흉이란 주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 것을 말합니다. 기흉은 외상(Trauma)없이 저절로 발생한 자연 기흉과 외상에 의해 발생하는 기흉으로 크게 구분됩니다.
	* 원인 @자연성 기흉 &키가 크고, 마른 사람 통계적으로 저체중인 경우가 68.7%,정상체중인 경우가 28.7%입니다. &젊은 사람 10,20대가 전체 발생의 83%를 차지합니다. 특히 고등학교 2,3학년 및 대학교 1학년 학생, 및 그 연령대에서 많이 발생합니다. &남자 통상 남녀비는 남자가 8배 정도 높습니다. &담배 피우는 사람 @외상성 기흉 교통사고, 상해, 추락 등 사고에 의하여 발생하며 늑골골절이 동반되는 경우가 많습니다. * 증상 1)가슴 통증 2)호흡곤란 3)기침 * 치료 1)안정 및 산소치료법 2)흉강천자 3)폐쇄성 흉관 삽입술 4)폐기포 절제술
	1. 폐기포 포착	2. 폐기포 절제	3. 보강요법
	* 비디오 흉강경의 장점 1)가슴부위에 1cm 가량의 2-3개의 절개창으로 내시경기구를 넣어서 기흉의 원인이 되는 폐기포를 제거한다. 2) 수술시간은 통상 30-1시간 정도 소요 된다. 3) 통상 5일 이내 퇴원이 가능하다. 4) 술후 통증이 적은 편이다. 5) 개흉술에 비해 수술부위가 상처가 작게 남는다. 6)회복기간도 빠르다.
담당과장	성후식
문의처	054)245-5177

클리닉 명칭	정맥류 클리닉
주요내용	하지정맥류 (Varicose vein) * 정의 흔히 “힘줄”이라고 이야기하는 “정맥류”는 푸르거나 검붉은 색의 혈관이 다리 피부를 통해 보이는 것을 말한다. 대부분 환자들은 보기 싫은 혈관 확장으로 인한 미용적인 문제를 가장 많이 호소한다.
	type1	type2	type3	type4
	* 증상 열감,피로감이나 둔통 피부착색,피부염,피부궤양 * 발생원인 유전적요소 비만이나 오랫동안 서서 일하는 사람 임신상태,혹은 고령 (정맥류는 많은 여성에서 임신기간 처음으로 발생하며 임신여성의 40%에서 정맥류가 발견된다.) * 분류 굵기에 따라 정맥류,망상정맥류,거미상 정맥류로 나눈다. * 진단 육안적으로 진단이 쉬우나 혈전증등으로 인한 속발성인지 판막부전에 의한 원발성인지에 대한 검사는 반드시 되어야 한다. 이학적 검사로는 Trendelenburg's test 및 Perthes'test가 있고 ,심부정맥 혈전증 및 판막부전 유무를 정확하게 알 수 있으면서 환자에게 고통을 주지 않는 검사이기에 현재 가장 애용되고 있는 방법인 도풀러 초음파 검사, 적외선을 이용하여 피하 조직의 혈류량을 감지하는 D-PPG(digital photophlethysmography),그리고 침습적인 방법인 정맥 촬영술등이 있다. * 치료 방법 1.고탄력 스타킹을의 착용으로 다리를 압박하여 정맥혈의 환류와 종아리 근육의 펌프 기능을 향상시켜 증상을 완화시키는 방법인 보전적 치료방법이 있다. 2.혈관 경화 요법: 약물을 직접 혈관에 주입하여 혈관을 경화시키는 방법이 있다. 주사는 1~2주 간격으로 수회에 나누어 시행 할 수 있으며 모세혈관 확장증이나 망상 정맥류 등의 치료에 특히 효과적이다. 그리고 수술로 다 제거하지 못한 정맥류에 대해 외래에서 간편하게 시술 할 수 있는 장점이 있다. 3.수술 요법이 필요하다. 수술요법으로 대복재 정맥의 고위 결찰과 분지정맥의 박리, 대복재정맥의 스트리핑(Stripping:정맥류 절제술)과 분지정맥 박리술 등이 있는데 많은 절개창과 오랜 수술시간 및 통증의 부담이 있다. * 최근 수술법 보행정맥 절제술(Ambulatory phlebectomy) : 비정상적으로 늘어난 정맥을 3mm이하의 작은 절개를 통해 특수한 갈고리 (hook)로 꺼내 제거한다. 주로 발목 근처의 정맥류에 많이 사용되는 방법으로 흉터가 많이 남는 단점이 있다. 레이저 및 고주파 치료: 경정맥 열경화 요법은 정맥내로 삽입된 도관에서 레이저나 고주파로 열을 발생시켜 문제가 되는 복재정맥을 막아 정맥류를 차단 시키는 방법이다. 광 투시 전동형 정맥 적출술(Transilluminated Powered Phlebectomy) : 통증, 상처, 재발적고 수술시간이 단축. Trivex System이란 기구를 이용하는 것으로 광 투과를 이용한 정맥류의 육안적 확인과 자동화된 박리적출기(Dissector)를 이용하여 효과적인 정맥류 제거를 할 수 있는 저 침습적인 (minimal invasive)정맥류 수술방법이다. 이 수술은 발병된 하지정맥류 주위 두 군데에 약2~3mm의 소절개창을 통하여 한쪽으로는 수압박리 및 세척(Hydrodissection and irrigation), 광 투시경 삽입으로 정맥류를 쉽게 보이게 하면서 한쪽으로는 전동형 정맥적출기로 정맥을 제거하는 방법이다. 이 수술은 손대신 전동형 기구를 사용함으로써 수술 시간을 크게 단축시키고 통증이 적고 상처부위가 적은데다 재발이 적으며, 1일 수술로 완치가 가능한 점에서 환자들에게 큰 만족도를 주로 있다.
담당과장	성후식
문의처	054)245-5177

클리닉 명칭	다한증 클리닉
주요내용	다한증(Excessive sweating) *정의 자율 신경계의 이상으로 과도하게 땀이 나는 질환을 말하는 것으로서 대부분의 경우 손바닥이나 발바닥에 나타난다. *종류 다한증:체질적인것과 당뇨전신적 병.뇌하수체기능항진 등의 내분비장애나 신경질환으로도 일어난다. 임신이나 갱년기에 볼수 있는 다한증은 각각 황체호르몬.성호르몬의 불균형 때문이다. 국소적 다한증:안면.겨드랑이,외음부,손바닥과 발바닥등 교감신경의 기능장애로 인한 것이 대부분이다. *치료법 수술외의 방법들은 모두 일시적이라 수술로서 치료를 한다. 현재 가장 많이 사용하고 ,본원에서도 시행하고 있는 흉강경을 이용한 흉부 교감신경 절제술이 있다. 이수술은 전신마취하에 똑바로 누운 상태에서 한번에 양쪽을 수술하는 방법으로 통상 양측 흉부 교감신경다발과 신경절을 제2흉추부터 제4흉추 부위 까지 절제를 한다. 수술에 필요한 피부절개는 필요 없으며 양측에 2개씩 2mm 흉강경을 흉부로 삽입하여 비디오를 통해 확대된 화면을 보면서 시행한다 이로써 대부분 만족하고 당일 퇴원이 가능하다
	개흉수술시 결과 2mm 비디오 흉강경 수술 후 결과
	<비디오 흉강경의 장점>
		기존의 개흉술	비디오흉강경
	수술시간	길다(최소3~4시간)	1~2시간이내
	혈액손실	있을 수 있다.	극히 드물다.
	미용효과	10cm	흉터가 남지 않는다.
	입원기간	통상7일	시술 당일 퇴원 가능
	회복시간	오래걸림	빠른시간 내 일상생활 복귀
담당과장	성후식
문의처	054)245-5177

클리닉 명칭	선천선 흉벽 기형 클리닉
주요내용	흉벽기형 *정의 오목가슴 또는 새가슴이라 불리우며 , 늑연골의 이상발달로 앞 흉벽이 선천적으로 과도하게 함몰된 기형을 말한다. 누두흉, 함몰흉 또는 깔대기 가슴으로도 불린다.
	*증상 @대개의 경우 증상이 없다. @빈번한 상기도 감염 @세기관지염, 천식 등의 호흡곤란 증상 @성장하면서 늑골부위의 통증이나 운동시 통증 @심한 변형의 경우 심장이나 폐기능의 장애 유발 @미용적 혹은 정신적 문제 *치료 삐뚤어진 가슴 앞쪽의 늑골연을 모두 제거,이를 위해서는 전신 마취가 필요. (앞가슴을 크게 절개하면 흉터가 남고 드물게는 재발할 수도 있다.) 최근에는 양옆구리에 2cm정도의 조그만 구멍을 내어 활처럼 흰 금속을 가슴에 집어 넣어 강제로 함몰된 가슴을 들어올리는 방법이 고안되었다. @장점: 수술 시간이 짧고 흉터가 적다. 즉시 효과를 볼수 있다. @단점: 금속 값이 고가이므로 비용이 많이 들고 술후 2년후 다시 수술을 해서 금속을 제거해야 한다.
담당과장	성후식
문의처	054)245-5177